Дексаметазон при беременности: особенности лечения

дексаметазон при беременностиМногие женщины сомневаются, можно ли принимать Дексаметазон при беременности. Такой препарат имеет немало побочных эффектов, которые вызывают естественную тревогу у будущих мам. Однако врач, назначая Дексаметазон, тщательно просчитывает все последствия, и рекомендует препарат лишь в том случае, если польза от его применения перевешивает возможные риски.

alt

Особенности препарата

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, которые обладают высокой эффективностью при терапии аллергий или воспалительных процессов. Это лекарство может спасти жизнь при целом ряде тяжелых заболеваний, при шоке по время операции, инфаркте, пневмонии, сепсисе, при экстренных аллергических состояниях.

Плацента свободно пропускает препарат, и Дексаметазон воздействует на плод, если его применяет беременная женщина. По этой причине беременным препарат назначается с большой осторожностью, только в том случае, если положительный эффект от его применения будет больше потенциального риска для плода. Хотя исследований влияния препарата на плод еще не проводилось, отмечалось, что результаты применения кортикостероидов в период беременности могут негативно сказаться на развитии ребенка.

alt

Противопоказания

Препарат при внутреннем употреблении имеет внушительный список противопоказаний:

  • Гиперчувствительность (абсолютное противопоказание, которое актуально даже в случае угрозы для жизни);
  • Системные микозы, вирусные и бактериальные инфекции;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Ветряная оспа;
  • Опоясывающий лишай;
  • Корь;
  • Герпес;
  • Стронгилоидоз;
  • Амебиаз;
  • Системный остеопороз;
  • Болезни ЖКТ;
  • Сердечно-сосудистые болезни;
  • Диабет;
  • Психозы;
  • Многие иные заболевания.

При местном лечении список противопоказаний меньше, однако, необходимо учитывать, что даже в таком случае происходит системная абсорбация Дексаметазона. Беременность, как и кормление грудью, не входит в число противопоказаний к приему препарата. Однако женщин обязательно предупреждают о риске для плода, а за новорожденными, чьи матери вынуждены были принимать препарат, внимательно наблюдают.

Вследствие приема препарата беременными женщинами у их детей возможно развитие недостаточности надпочечников в пренатальном периоде или в раннем возрасте. В некоторых случаях возможны серьезные нарушения развития. Особенно опасен препарат на ранних сроках беременности, когда идет формирование организма малыша.

В то же время, если женщина принимала препарат до наступления беременности, ей следует продолжать его принимать. Резкая отмена Дексаметазона недопустима.

alt

Если врач назначил препарат

Дексаметазон назначают беременным в редких случаях. Иногда препарат рекомендуется при угрозе прерывания беременности, поскольку он ускоряет созревание дыхательной системы малыша. Иногда препарат рекомендуется при серьезных проявлениях токсикоза второй воловины беременности. Наконец, Дексаметазон могут рекомендовать в том случае, если в семье были случаи рождения детей с патологией коры надпочечников. Это достаточно редкое явление, и необходимость терапии Дексаметазоном в таком случае определяет врач. Чаще назначение бывает экстренным в случае угрозы жизни беременной.

В любом случае, необходимо отдавать себе отчет, что прием препарата обязательно повлияет на жизнь ребенка. Дексаметазон – синтетический гормон, который по своему действию очень близок к гормону кортизолу, но гораздо сильнее. Кортизол называют гормоном стресса – он образуется в организме в стрессовых ситуациях и призван уменьшить их травматичность для человека, на короткое время мобилизовав все ресурсы. Искусственное введение этого гормона (а также его более сильного аналога) может приводить к непредсказуемым реакциям, прежде всего, сто стороны нервной системы.

Это не значит, что от приема препарата необходимо отказываться. Если дозировка подобрана верно (а она подбирается индивидуально, стандартных схем для применения препарата при беременности не существует), то вероятность возникновения побочных эффектов практически нулевая. Беременным всегда назначается минимально возможная доза, чтобы снизить негативное воздействие препарата на плод. В то же время отказ от лечения может привести к прерыванию беременности, поскольку без серьезных показаний Дексаметазон не назначается. Женщины, отказывающиеся принимать назначенный врачом препарат, сильно рискуют здоровьем ребенка, и риск обычно больше, чем при приеме препарата.

alt

Побочные эффекты

Выраженность побочных эффектов и вероятность их возникновения зависят от дозы, схемы приема и длительности применения средства. Со стороны нервной системы возможны:

  • Спутанность сознания;
  • Потеря ориентации;
  • Бред;
  • Галлюцинации;
  • Маниакальные и депрессивные эпизоды;
  • Повышение ВЧД;
  • Головокружения;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Потеря зрения, глаукома.

Также возможны разнообразные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тромбоз и другие). Со стороны пищеварительного тракта могут наблюдаться тошнота, боли в животе, рвота, панкреатит и эрозии. Также возможны отеки, преходящие эндокринные нарушения, боли в мышцах и мышечная слабость, остеопороз. На коже могут появляться стероидные угри и стрии, а раны заживают медленно. Также встречаются аллергические реакции.

При резком прекращении приема возможен синдром отмены, который выражается обычно в тошноте, отсутствии аппетита, болях в животе. При резкой отмене препарата возникает обычно сильная слабость и заторможенность, возможны и другие неприятные явления, связанные с прекращением поступления в организм доз гормона.