Менингит – это воспаление оболочек, окружающих головной или спинной мозг. Менингиты, особенно бактериальные, могут угрожать жизни и быстро прогрессировать, приводя к необратимым повреждениям мозга, неврологическим проблемам и даже к смерти. Диагностировать менингит у детей нужно быстро, чтобы избежать любых отдаленных последствий или сократить их.
Причины менингита у детей
Бактерии и вирусы чаще всего вызывают менингиты у младенцев и детей. Самые серьезные случаи менингита вызывают бактерии. Вирусные менингиты обычно менее серьезны и, помимо очень редких случаев заражения гидрофобией (бешенством), почти никогда не смертельны. Однако и бактериальные, и вирусные менингиты заразны. Менингит обычно развивается как осложнение из-за инфекции в кровотоке. Обычно гематоэнцефалический барьер защищает мозг от инфицирования через кровь. Иногда инфекция снижает защитную способность гематоэнцефалического барьера.
Менингит также может быть вызван прямым распространением таких серьезных инфекций как отит (воспаление уха) или синусит (воспаление пазух носа). Инфекция также может появиться в любое время после травмы головы или после операции на голове любого типа. Еще более редкие причины менингита, не инфекционные, это рак, травма головы, операция на мозге, волчанка и некоторые лекарства. В этих случаях менингит не заразен.
Симптомы и признаки менингита у детей
У младенцев признаки и симптомы менингита не всегда очевидны, поскольку они не могут рассказать о симптомах. Поэтому взрослые, которые заботятся о ребенке, должны быть очень внимательны к общему состоянию ребенка.
Классические симптомы менингита у детей младше трех месяцев:
- плохой аппетит;
- рвота;
- сонливость;
- высыпания;
- скованность мышц шеи;
- лихорадка;
- выбухание родничка;
- судорожная активность;
- низкая температура;
- шок;
- мышечная вялость;
- низкий уровень сахара;
- желтуха.
Классические симптомы менингита у детей старше одного года:
- тошнота и рвота;
- головная боль;
- повышенная чувствительность к свету;
- жар;
- изменения в сознании;
- сонливость;
- судорожная активность;
- кома;
- скованность мышц шеи или боль в шее;
- симптом Брудзинского (колени автоматически сгибаются, когда шею наклоняют вперед, или боль в ногах при сгибании);
- симптом Кернига (неспособность выпрямить ноги ниже бедер после того как они были согнуты под углом девяноста градусов);
- высыпания.
Симптомы вирусного менингита чаще всего напоминают симптомы гриппа (жар, мышечные боли, кашель, головная боль, но у некоторых могут наблюдаться один или более вышеперечисленных симптомов при бактериальном менингите), но симптомы обычно намного мягче. Менингит – это заболевание, требующее немедленного диагноза и интенсивного лечения, особенно бактериальный менингит. Врач должен назначить определенные анализы, чтобы выяснить тип менингита.
Лечение менингита у детей
- Поскольку менингит может угрожать жизни, лечение может начаться до того, как будут сделаны все анализы.
- Если есть любые признаки затрудненного дыхания, может понадобиться дыхательная трубка, чтобы обеспечить ребенка кислородом.
- Чтобы точно контролировать частоту дыхания, уровень кислорода, частоту сердечных сокращений и сердечный ритм ребенка, присоединяются специальные мониторы.
- Ребенку ставят капельницу, чтобы помочь при обезвоживании, поддержать артериальное давление и обеспечить хорошее кровообращение.
- Ребенка, который болен бактериальным менингитом, или есть подозрение на бактериальный менингит, госпитализируют. При необходимости его помещают в отделение реанимации.
- Ребенка, у которого вирусный менингит и имеются признаки улучшения, могут отпустить домой, назначив поддерживающую терапию. Поддерживающая терапия включает обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание организма, и такие препараты как парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль и жар. Если ребенка отпустили домой, врач должен осмотреть его в течение суток, чтобы убедиться, что его состояние улучшилось.
Лекарства от менингита у детей
- В начале лечения от менингита могут быть назначены антибиотики, чтобы как можно скорее справиться с инфекцией. Тип антибиотика зависит от возраста ребенка и от наличия любой известной аллергии. Антибиотики не помогают при вирусном менингите.
- Ребенку могут быть назначены стероиды, чтобы свести воспаление к минимуму, в зависимости от возбудителя инфекции.
- Ребенку могут понадобиться более сильные препараты, в зависимости от тяжести заболевания.
- Грибковые или паразитические инфекции требуют лечения специальными лекарствами. Неинфекционные случаи менингита лечатся в зависимости от основной проблемы.
После выписки
Если ребенка выписали домой из больницы, в течение суток его должен осмотреть врач. Если состояние ребенка не улучшается или ухудшается, необходимо срочно вернуться в больницу.
Профилактика менингита у детей
Существуют специальные вакцины, чтобы защитить ребенка и снизить шансы на развитие как бактериального, так и вирусного менингита. К антибактериальным вакцинам относятся Hib, менингококковые и пневмококковые вакцины, а к антивирусным вакцинам относятся вакцины от гриппа, полиомиелита, кори и свинки.
Прогнозы при менингите у детей
Прогнозы при менингите любого типа зависят от конкретной причины и тяжести инфекции. На момент начала лечения и установления диагноза врач, возможно, не сможет назвать точный медицинский прогноз.
Бактериальный менингит может быстро прогрессировать в течение нескольких часов и закончиться смертью, несмотря на самое продвинутое лечение. Если ребенок выживет после тяжелого случая бактериального менингита, у него могут быть длительные последствия, в том числе проблемы со зрением, нарушения слуха, судорожные припадки, паралич и задержка умственного развития.
В очень легких случаях бактериального менингита, при раннем начале лечения, ребенок может полностью выздороветь в течение нескольких недель с реабилитацией.
Вирусный менингит обычно протекает намного легче, и его обычно можно лечить дома или на амбулаторной основе. Большинство детей с вирусным менингитом выздоравливает в течение двух недель.
Статьи по теме
Метки статьи:
