Коррекция послеоперационных рубцов - успех зависит от метода адекватной терапии

коррекция послеоперационных рубцовЛюбое повреждение кожного покрова влечет неизбежный результат – образование рубцов. Это вызывает эстетический и психологический дискомфорт практически у всех людей. Многие факторы зачастую становятся причиной грубых, ярко выраженных шрамов, которые негативно отражаются на качестве жизни их обладателя. Современные методики коррекции послеоперационных рубцов позволяют быстро, эффективно и безболезненно справиться с поставленной задачей.

alt

Типы рубцов

Послеоперационные рубцы – конечный результат заживления кожных дефектов, вследствие которых собственная ткань меняется на рубцовую. В медицине они классифицируются по основным видам.

  • Нормотрофические не образуют рельефа над поверхностью кожного покрова, а рубцовая ткань обладает эластичностью и имеет цвет, близкий к естественному.
  • Гипертрофические выступают над поверхностью кожи, окружающей шрам. Такие образования локализуются в пределах раны и имеют розовую окраску.
  • Атрофические располагаются ниже уровня основой кожи, похожи на втянутые впадины.
  • Келоидные отличаются способностью к быстрому росту, результатом которого является величина рубцовой ткани, превышающая очертания самой раны. Такой тип рубцов имеет синюшный или насыщенно розовый цвет, поверхность может быть гладкая либо бугристая и резко выделяется на фоне здорового участка кожи. Келоидные послеоперационные образования самые проблематичные, трудно поддаются лечению любым из методов коррекции.

alt

Косметическая коррекция

Оптимальное решение в выборе метода коррекции рубца врач принимает после определения его вида, локализации, размеров, свойств кожи и характерных особенностей самого пациента.

  • Криодеструкция – локальное воздействие жидкого азота на область шрама. Низкие температуры разрушают клетки ткани рубца, предоставляя возможность образоваться новой коже. Данный метод не имеет серьезных противопоказаний, не требует обезболивания, используется для удаления келоидных и гипертрофических рубцов.
  • Лазерная шлифовка является современной методикой, которая работает очень аккуратно и подходит для воздействия на большие шрамы. Луч лазера послойно снимает старую ткань и выравнивает послеоперационный участок с окружающей поверхностью кожи. Процедура может проводиться под местной анестезией, а курс коррекции в каждом случае индивидуален и назначается врачом.
  • Коррекция эрбиевым лазером – процедура, не затрагивающая глубокие слои ткани. Шлифовка шрамов таким способом считается более щадящей, действует с высокой степенью точности и исключает риск роста рубца.
  • Фотокоррекция основана на воздействии световой энергией на кожный покров. В результате сглаживается рельеф и цвет рубца, устраняется покраснение. В процессе коррекции может появиться легкое жжение, а после нее остаться небольшой отек, который через час-полтора исчезнет.
  • К хирургическому вмешательству прибегают, когда остальные методики безрезультатны. Данный метод заключается в иссечении поврежденных тканей и их замене здоровыми, приживаемость которых после операции достаточно высокая. Операция обычно проводится под местным либо общим наркозом. Хирургическая коррекция является самой эффективной, поскольку позволяет устранить рубцы, не поддающиеся даже прогрессивным способам.
  • Инъекционное лечение – альтернатива хирургическому вмешательству. Положительную оценку по эффективности получил метод с использованием препаратов, в основе которых гиалуроновая кислота. Эта техника позволяет провести коррекцию мелких рубцов, но выполнить ее может только специалист с опытом в данном направлении. Помимо этого, инъекционная процедура требует повторной коррекции каждые два года.

Для удаления рубцов, занимающих обширную площадь, применяют метод растяжения прилегающей к ним кожи. Но этот способ практикуют, если после иссечения рубца недостаточно кожного покрова для совмещения краев раны и требуется натяжение дополнительных ресурсов.

alt

Медикаментозные возможности устранения рубцов

Консервативное лечение – самый простой способ уменьшить ярко выраженные последствия операции. Специальные препараты ускоряют процесс регенерации тканей, способствуют рассасыванию рубцов и их заживлению. Хорошие отзывы получили силиконовые мази и гели, которые применяют при небольших шрамах и в качестве профилактики келоидов. Их также рекомендуют включать в комплекс лечения после удаления рубцов радикальными методами.

Медикаментозные средства создают на послеоперационном шве тонкую пленку, защищая разрез от механических воздействий, устраняя зуд, предотвращая потери влаги.

Многими врачами отмечено положительное воздействие таких препаратов, как «Дерматикс», «Контрактубекс», «Келофибраза», «Медерма». Для максимального рассасывания послеоперационных шрамов курс лечения составляет не менее двух месяцев при регулярном нанесении 2-3 раза ежедневно.

alt

Коррекция рубцов и прогноз

Заживление раны естественным путем – сложный биологический процесс, который может быть нарушен множеством причин: воспаление, загноение, эндокринные нарушения пациента, особенности его иммунной системы и рядом других факторов. В подобных случаях вместо плоского рубца, каким он должен быть, формируется выступающий или, наоборот, впалый шрам. Не исключена возможность его постоянного роста, что еще хуже.

К сожалению, образование рубца – это процесс необратимый. Даже самые невероятные обещания его удаления являются сомнительными, какая бы методика не применялась. Обычно речь идет об эстетических улучшениях внешнего вида шрама.

Если повреждение коснулось всех слоев кожи, даже пластическая хирургия не в состоянии полностью скрыть следы рубца. Но достоинство этого метода в том, что пластика имеет возможность сделать шрам практически невидимым. Это касается также лазерной шлифовки и остальных известных способов.

Самые эффективные результаты коррекции рубцов в эстетическом плане достигаются при комплексном взаимодействии хирургической пластики, консервативного лечения и средств современной косметологии.