Маститу подвержены женщины в возрасте от пятнадцати до пятидесяти пяти лет. Чаще всего мастит встречается в послеродовом периоде. По статистическим данным, им страдают около шести процентов родильниц. Очень важно не пропустить мастит и начать своевременное лечение заболевания. Это связано с одним неприятным свойством мастита - чем дольше длится процесс, тем труднее и продолжительнее его лечение. Лечение мастита должно осуществляться только под контролем врача, так как он грозит осложнениями, как матери, так и ребенку.
Немного о мастите
Мастит - это инфекционное заболевание молочной железы, суть которого заключается в попадании в протоки и дольки молочной железы микроорганизмов. Развитие мастита протекает в три стадии:
- серозная, которая характеризуется подъемом температуры, развитием интоксикации (ухудшение самочувствия, озноб) и появлением боли, отека и нагрубания молочной железы;
- инфильтративная - отмечается высокая температура, в молочной железе появляются одно или нескольких уплотнений, резко болезненных и горячих на ощупь;
- гнойная - молочная железа отечна, увеличена в размерах, пальпируются участки размягчения, температура тела достигает сорока и выше градусов.
Лечение
Как было отмечено выше, самолечение мастита не допустимо, особенно народными методами. Лечение заболевания зависит от стадии процесса, общего состояния больной и длительности заболевания. Основные принципы лечения мастита:
- подавление роста и развития микроорганизмов;
- облегчение боли;
- снятие воспаления.
Лечение мастита может быть как консервативным, так и оперативным:
Консервативное лечение мастита
Консервативную терапию проводят в серозной и инфильтративной стадии заболевания. На этапе серозного мастита основным методом лечения является регулярное (каждые три часа) сцеживание молочных желез. Сцеживание молочных желез способствует эвакуации зараженного молока, а вместе с ним и возбудителей заболевания и значительно облегчает течение мастита. Если отсутствует эффект, через один-два дня серозный мастит переходит в инфильтративный, при котором отмечается лихорадка, ухудшение общего состояния, а в молочной железе определяется отек, покраснение кожи над пораженной долькой и боль. В этом случае возникает необходимость назначения антибактериальных препаратов.
Выбор антибиотика проводится с учетом его легкого попадания в молочную железу и после посева молока на чувствительность к бактериям. Антибиотики назначаются внутримышечно и внутривенно, в течение пяти-десяти дней, в зависимости от стадии процесса и эффективности. Следует использовать антибиотики новейших поколений (ципрофлоксацин, цефалоспорины, клиндамицин, амоксиклав и другие). Кроме того, с целью обезболивания на молочную железу (в перерывах между кормлениями) прикладывают холод или назначаются новокаиновые блокады и продолжают сцеживание (возможно назначение окситоцина для лучшего оттока молока). Снятие симптомов интоксикации осуществляется инфузионной терапией (внутривенное капельное введение солевых растворов и глюкозы). Также проводится стимуляция иммунитета (иммуноглобулины). В ряде случаев необходимо подавление лактации:
- длительное лечение мастита и отсутствие эффекта (если через четыре-пять дней терапии нет улучшения);
- гнойный мастит, особенно в случае наличия гнойного мастита в анамнезе (гнойный мастит свидетельствует о сниженном иммунитете - молочная железа в период грудного вскармливания подвержена атаке микроорганизмов);
- мастит, развившейся в нижних квадрантах молочных желез (в этих областях практически не развивается лактостаз и мастит, следовательно, молочная железа весьма чувствительна к инфекциям);
- тяжелое общее состояние женщины, включая и тяжелые хронические заболевания.
Для подавления лактации назначают бромкриптин (парлодел).
В случае развития гнойного мастита проводится его хирургическое лечение. Суть лечения заключается во вскрытии очага нагноения, эвакуации гноя и дренировании полости. Помимо оперативного лечения продолжают или назначают антибиотики, инфузионную терапию и прочее.
Анна Созинова
