Высокое давление – обязательно требуется лечение

высокое давлениеВысокое давление может никак себя не проявлять, но это вовсе не значит, что больному не требуется лечение. Стабильно высокое артериальное давление (АД) постепенно приводит к нарушению работы всех органов и систем и чем продолжительнее скрытый период заболевания, тем более серьезными будут осложнения.

alt

Какое давление считается высоким

Артериальное давление – это давление, развиваемое кровью в артериях организма. Самое высокое давление у человека, возникающий в момент систолы (периода сердечного цикла, во время которого происходит сокращение сердечной мышцы), называют систолическим, верхним или максимальным АД. Диастолическое (нижнее) давление – самый низкий уровень АД, который возникает во время диастолы (периода сердечного цикла, во время которого происходит расслабление сердечной мышцы). В этот момент давление крови имеет минимальную величину, которая зависит в основном от сопротивления периферических сосудов и частоты сердечных сокращений. Разность между систолическим и диастолическим давлением называют пульсовым давлением – оно пропорционально количеству крови, которое выбрасывает сердце во время каждой систолы.

Нормальное АД в организме поддерживается сложными регуляторными механизмами с участием нейроэндокринной системы и почек. В норме АД может повышаться при физических, эмоциональных и интеллектуальных нагрузках, стрессах. Но после воздействия того или иного фактора оно быстро приходит в норму. Кратковременное повышение АД улучшает циркуляцию крови, позволяет организму адаптироваться к нагрузкам и выполнить поставленную перед ним задачу.

 

При нарушении работы регуляторных механизмов развиваются стойкие изменения уровня АД, что оказывает отрицательное воздействие на органы и системы, а также на весь организм в целом.

 

При стойком повышении АД, прежде всего, пытаются выявить заболевание, которое привело к его повышению. Это может быть заболевание почек, надпочечников, сахарных диабет, любое другой эндокринное заболевание и так далее. Если никаких заболеваний не выявляется, то говорят о эссенциальной артериальной гипертензии. У этого заболевания может быть много причин, в том числе не последнее значение имеет наследственность.

Высоким считается АД выше 140/90 мм рт. ст. Вначале заболевания высокое АД появляется на фоне высоких нервно-психических нагрузок и стрессов. Но постепенно давление может стать стабильно высоким. При этом могут повышаться, как оба показателя (верхнее и нижнее давление), так и только верхнее или только нижнее.

Высокое систолическое давление (верхнее давление) при нормальном диастолическом (нижнем) давлении сочетается с увеличением пульсового давления. Такое давление характерно для людей пожилого возраста. Высокое давление у пожилых людей является следствием снижения эластичности стенок артерий из-за их поражения атеросклерозом. Изолированное повышение систолического АД может давать такие осложнения, как инсульт и инфаркт миокарда.

Высокое диастолическое (нижнее) давление может появиться в любом возрасте. Высокое давление у молодых чаще всего характеризуется повышением именно нижнего давления. Причиной моет быть или снижение сократительной способности сердца (например, вследствие перенесенного инфаркта миокарда, на фоне миокардита, миокардиодистрофии и так далее), или повышение способности к сопротивлению стенок периферических сосудов (чаще всего это встречается при заболеваниях почек). Таким образом, повышение диастолического давления характерно для симптоматической гипертензии, развивающейся на фоне какого-то другого заболевания. Высокое давление в молодом возрасте требует тщательного обследования.

Высокое давление у мужчин особенно опасно, так как у них чаще, чем у женщин, встречаются такие осложнения, как инфаркт миокарда и инсульт. В молодом возрасте высокое АД у мужчин часто характеризуется высоким нижним давлением. Очень часто косвенной причиной такого состояния является центральное ожирение, когда жир откладывается в области живота и увеличивается объем талии.

Напротив, высокое давление от нервов чаще встречается у женщин и характеризуется умеренным повышением и верхнего, и нижнего давления.

Высокое давление у ребенка – это, безусловно признак какого-то другого заболевания, чаще всего заболевания почек (например, гломерулонефрита или врожденной аномалии развития сосудов почек) или какого-то эндокринного заболевания (напри мер, заболевания щитовидной железы).

alt

Признаки высокого давления

Иногда высокое давление вообще никак не ощущается. Это очень опасно, так как АД может внезапно подняться очень высоко и вызвать гипертонический криз, который и будет первым проявлением гипертонии.

 

Головная боль при высоком давлении является ведущим симптомом.

 

Головная боль имеет в данном случае сосудистый характер – она возникает она при растяжении стенок кровеносных сосудов. При повышении АД появляется острая пульсирующая головная боль, которая требует неотложной помощи, иначе кровеносный сосуд в области головного мозга может лопнуть и кровь из него попадет в ткани головного мозга, вызвав многочисленные нарушения (геморрагический инсульт). При резком спазме кровеносных сосудов головного мозга может нарушиться кровоснабжение какого-то участка головного мозга, что приведет к отмиранию ткани этого участка мозга (ишемический инсульт).

Высокое давление и головокружение – также часто встречающееся сочетание. Головокружение связано со спазмом кровеносных сосудов головного мозга, что приводит к кислородному голоданию нервных клеток (нейронов).

Головная боль и головокружение во время гипертонического криза сопровождаются и рядом других симптомов, которые говорят о вовлечении в процесс головного мозга. Высокое давление и тошнота, высокое давление и рвота – это характерные признаки гипертонического криза. Если больному своевременно не была оказана адекватная помощь, то могут появиться новые признаки поражения головного мозга, например, достаточно часто встречаются галлюцинации при высоком давлении.

Боли в сердце также могут появляться при высоком АД. Если у больного нет сопутствующей ишемической болезни сердца (ИБС) с приступами стенокардии, то боли обычно носят ноющий, давящий, иногда колющий характер и не снимаются нитроглицерином. Сердечные приступообразные боли при высоком давлении развиваются при ИБС - это может приводить к усилению интенсивности и продолжительности приступов стенокардии. Такие боли снимаются нитроглицерином.

Также может сопровождать высокое давление и озноб, который часто сочетается усиленным сердцебиением (тахикардией) и дрожанием (тремором) конечностей. Тахикардия и высокое давление характерны для гипертонических вегетативных кризов, которые развиваются в начале заболевания при стрессах и высоких эмоциональных нагрузках. Дыхание при высоком давлении в таких случаях частое, неглубокое.

Брадикардия и высокое давление – также явление достаточно частое. Брадикардия – это редкий пульс, ниже 60 ударов в одну минуту, возникает брадикардия при нарушении проводимости сердечных импульсов или при слабости водителя ритма – синусового узла. Низкий пульс при высоком давлении характеризуется повышением верхнего давления, снижением нижнего и увеличением пульсового давления. Такое состояние с трудом поддаваться медикаментозной коррекции. Высокое давление и низкий пульс характерны для далеко зашедших стадиях гипертонической болезни, когда вследствие склеротических изменений в сердце развиваются нарушения сердечного ритма. Ослабление сердечной деятельности приводит к тому, что в кровеносную систему поступает недостаточно артериальной крови, в результате из-за недостаточного снабжения кислородом головного мозга у больного появляются головокружение, слабость, усталость, медлительность, внезапное нарушение дыхания и даже потеря сознания - (приступы Морганьи-Эдемс-Стокса).

Слабый пульс при высоком давлении (пульс малого наполнения) часто встречается при состояниях, характеризующихся уменьшением ударного объема левого желудочка, малым пульсовым давлением и повышенным периферическим сосудистым сопротивлением. При этом в большей степени повышается нижнее, диастолическое давление – это состояние характерно для симптоматической гипертензии (например, при гломерулонефрите).

Пульс хорошего наполнения обычно наблюдается одновременно с повышением ударного объема левого желудочка, большим пульсовым давлением и уменьшением периферического сосудистого сопротивления. Это состояние характерно для людей пожилого возраста.

alt

Факторы, влияющие на артериальное давление

АД может быть разным в разное время суток. На АД влияет физическая и нервно-психическая активность человека в течение дня. Это характерно, как для больных гипертонией, так и для здоровых людей. Разница только в том, что у здоровых людей изменение давления в течение дня не превышают 20 мм рт. ст. для верхнего и 10 мм рт. ст. для нижнего давления. У гипертоников эти колебания гораздо больше. Чаще всего АД снижается во время сна и повышается при пробуждении, поэтому у гипертоников высокое давление после сна не является редкостью. Это может быть, как высокое давление по утрам, так и после дневного сна. Но больше всего АД повышается в середине дня, в разгар физической и нервно-психической активности. Высокое давление вечером также встречается, но оно менее характерно – к концу дня АД обычно снижается.

Выраженное отрицательное воздействие на гипертоников оказывает алкоголь. Алкоголь и высокое давление – понятия несовместимые. Но далеко не все больные это понимают, так как действие алкоголя на кровеносные сосуды двухфазное: первая фаза – кратковременное расширение (лицо краснеет, больные ощущают облегчение, проходит, например, головная боль), вторая – стойкое сужение с повышением АД, которое не всегда отчетливо улавливается больным.

Высокое давление и секс также совместимы не всегда, злоупотреблять не стоит: высокое эмоциональное напряжение может привести к катастрофе: на фоне высокого АД может лопнуть кровеносный сосуд в головном мозге (геморрагический инсульт).

Высокое давление и спорт – это также сомнительно. Спорт – это всегда высокие физические и эмоциональные нагрузки, а значит, и опасность резкого подъема АД. Но умеренные физические нагрузки без соревновательных волнений гипертоникам полезны. В связи с этим гимнастика при высоком давлении предпочтительнее занятий спортом. Выбрать наиболее подходящие упражнения при высоком давлении поможет врач.

Читать дальше Чем опасно

как понять давление поднимаеться от психического растройства или от гипертонии?
Я с повышенным давление уже давно, по наследству передалось. Боролась с ним раньше своими средствами, настои, отвары, диета, спорт. Чаще всего это мне помогало. Но с годами помогать стало все реже и я стала принимать лекарство. Сейчас самочувствие отличное!
У меня было повышенное систолическое давление. В поликлинике мне врач прописала пить Индан 2 месяца и настоятельно советовала не бросать принимать таблетки после первых признаков улучшения. Я пропила весь курс, теперь перерыв, пью теперь отвары из лечебных трав.