Как выбрать противозачаточные таблетки – достоинства и недостатки препаратов

как выбрать противозачаточные таблеткиСамостоятельно выбрать противозачаточные таблетки может быть трудно. Есть разные типы таких таблеток, каждые из которых имеют свои достоинства и недостатки.

Если вы хотите предохраняться от нежелательной беременности с помощью противозачаточных таблеток, вы не одиноки - это один из самых популярных видов контрацепции. Причина понятна: они эффективны и просты в применении. Однако большое разнообразие противозачаточных средств может сбить с толку. Как выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно? К счастью, чтобы проще было сделать выбор, их можно разделить на несколько категорий.

alt

На какие типы можно разделить противозачаточные таблетки?

Существует два основных типа противозачаточных таблеток: комбинированные таблетки, которые содержат эстроген и прогестин, и мини-пили, которые содержат только прогестин.

  • Комбинированные противозачаточные таблетки представляют собой различные комбинации активных и неактивных таблеток, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь менструацию:
  • Традиционные. Традиционные упаковки обычно содержат 21 активную таблетку и семь неактивных таблеток, или 24 активных таблетки и 4 неактивных таблетки. Кровотечение происходит каждый месяц, когда вы принимаете неактивные таблетки.

Непрерывная дозировка или продленный цикл. Такие упаковки обычно содержат 84 активные таблетки и 7 неактивных таблеток. Кровотечение обычно бывает только четыре раза в году, в то время, когда вы принимаете неактивные таблетки. Также имеются формулы, содержащие только активные таблетки, во время приема которых кровотечения не происходит.

Комбинированные противозачаточные таблетки также подразделяются в зависимости от того, остается ли доза гормонов постоянной, или меняется:

  • Монофазные. В комбинированных противозачаточных таблетках этого типа каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина.
  • Мультифазные. В комбинированных противозачаточных таблетках этого типа количество гормонов в активных таблетках различно.
  • Комбинированные противозачаточные таблетки, которые содержат менее 50 мкг этинил эстрадиола, разновидности эстрогена, известны как низкодозированные таблетки. Для женщин, чувствительных к гормонам, такие таблетки могут оказаться более подходящими. Однако во время приема низкодозированных таблеток могут чаще случаться кровотечения или небольшие кровяные выделения между месячными, чем при приеме высокодозированных таблеток.

Мини-пили не предлагают такого выбора. Они имеют одинаковый состав и формулу, и все таблетки в каждой упаковке являются активными.

alt

Действие

Комбинированные таблетки подавляют овуляцию во время большинства циклов, не позволяя яйцеклеткам выйти из яичников. Комбинированные противозачаточные таблетки также сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы сперма не достигла яйцеклетки.

Мини-пили сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку матки, не позволяя сперме соединиться с яйцеклеткой. Мини-пили также иногда подавляют овуляцию. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, мини-пили не содержат эстроген. Доза прогестина в мини-пилях также ниже, чем в любых комбинированных противозачаточных таблетках.

alt

Всем ли подходят любые типы противозачаточных таблеток?

Ваш врач задаст вопросы о вашей медицинской истории, и о любых лекарствах, которые вы принимаете, чтобы определить, какие противозачаточные таблетки вам подходят.

Врач может не одобрить прием противозачаточных таблеток, если:

  • Вы кормите грудью
  • Вы старше 35 лет и курите
  • Ваше артериальное давление плохо поддается контролю
  • У вас был или есть тромбоз глубоких вен или легочная эмболия
  • У вас был рак груди
  • У вас был инсульт или сердечное заболевание
  • У вас есть такие осложнения, связанные с диабетом, как нефропатия, ретинопатия или нейропатия
  • У вас есть заболевание печени
  • У вас есть необъяснимое маточное кровотечение
  • Вы долгое время будете прикованы к постели из-за сложной операции
  • Вы принимаете зверобой, или противосудорожные или противотуберкулезные препараты

Врач может не одобрить прием мини-пили, если:

  • У вас рак груди
  • У вас необъяснимое маточное кровотечение
  • Вы принимаете противосудорожные или противотуберкулезные препараты

alt

Каковы достоинства и недостатки комбинированных таблеток?

Достоинства:

  • Пониженный риск рака яичников или эндометрия
  • Уменьшение угревой сыпи
  • Менее выраженные менструальные спазмы (дисменорея)
  • Возможное снижение риска перелома шейки бедра после менопаузы
  • Снижение выработки андрогенов, вызванных синдромом поликистоза яичников
  • Уменьшение кровотечения при усиленной менструации (меноррагия) и связанной с ней анемии
  • Облегчение предменструального синдрома (ПМС)
  • Более короткие, менее обильные и более предсказуемые менструации, или менее частые менструации, или отсутствие месячных

Недостатки:

  • Отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем
  • Повышенный риск тромбообразования, инфаркта и инсульта (последние исследования предполагают, что тип прогестина, используемый в этих таблетках, может повышать риск тромбоза, и таблетки с содержанием дроспиренона показывают наивысший риск)
  • Побочные эффекты, такие как нерегулярные кровотечения, вздутие, чувствительность молочных желез, головокружение и головная боль

alt

Каковы достоинства и недостатки мини-пили?

Достоинства:

  • Их можно принимать при таких проблемах со здоровьем как высокий риск сердечных заболеваний, тромбоза, высокого артериального давления или мигренях
  • Их можно принимать во время кормления грудью
  • Они позволяют быстро восстановить фертильность, когда вы захотите забеременеть

Недостатки:

  • Нет защиты от инфекций, передающихся половым путем
  • Потенциально они менее эффективны, чем комбинированные противозачаточные таблетки
  • Их необходимо принимать в одно и то же время каждый день (если принять таблетку более чем через три часа, чем обычно, это может привести к тому, что будет нужна дополнительная контрацепция не менее двух дней)
  • Побочные эффекты, такие как нерегулярные менструальные кровотечения, кисты яичников, пониженное либидо, головная боль, чувствительность груди, акне, прибавка в весе, депрессия и избыточное оволосение
  • Слегка повышенный риск того, что если случится беременность, она будет внематочной: оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.

Существует много вариантов контрацепции. Если вы выбираете прием противозачаточных таблеток, поговорите со своим врачом, чтобы решить, какой тип таблеток подходит именно вам.